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AUDITOR MEDICO - 51400
Job
KERALTY S.A.S
Washington, DC (In Person)
Full-Time
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Skill Insights
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Job Description
Auditor Médico (Auditoría Clínica y Cuentas Médicas) - Armenia Palabras clave: Auditor MédicoMédico AuditorAuditor de Cuentas MédicasArmenia Se requiere un Auditor Médico en Armenia para cubrir una licencia de maternidad. Esta posición se orienta a la auditoría clínica y de cuentas médicas, con un fuerte enfoque en la normatividad en salud y la viabilidad administrativa y financiera. La misión principal del rol es desarrollar y fortalecer los procesos de auditoría clínica, dar respuesta y seguimiento a las solicitudes del asegurador, asegurar el cumplimiento de la normatividad vigente y los convenios establecidos, y garantizar la viabilidad administrativa y financiera. Adicionalmente, se coordinará a nivel nacional la prestación de servicios del contrato modular Cenit, asegurando el cumplimiento de coberturas y condiciones contractuales. Esta posición ofrece exposición a procesos nacionales de auditoría en salud, gestión del riesgo y análisis de información (Big Data), así como interacción con diferentes prestadores y áreas de la organización. El entorno de trabajo está orientado al cumplimiento normativo y la mejora continua. Se busca un Médico Auditor con experiencia en auditoría de cuentas médicas.
Dar respuesta y seguimiento a las solicitudes y requerimientos del asegurador.
Asegurar el cumplimiento de la normatividad vigente y los convenios establecidos con prestadores y aseguradores.
Garantizar la viabilidad administrativa y financiera de los servicios de salud auditados.
Coordinar a nivel nacional la prestación de servicios del contrato modular Cenit asegurando el cumplimiento de coberturas y condiciones contractuales.
Analizar información relevante para la toma de decisiones y la mejora continua de los procesos de auditoría.
Identificar y gestionar riesgos asociados a la prestación de servicios de salud.
Aplicar conocimientos en procesos tarifarios glosas y devoluciones.
Utilizar herramientas de análisis de información y Big Data para optimizar la auditoría.
Experiencia comprobada en auditoría clínica y de cuentas médicas.
Conocimiento profundo de la normatividad vigente en salud en Colombia.
Manejo avanzado del Paquete Office y aplicativos ofimáticos.
Experiencia en el manejo de procesos tarifarios gestión de glosas y devoluciones.
Capacidad para el análisis de información y manejo de Big Data.
Habilidad para la gestión del riesgo en salud.
Orientación a resultados análisis atención al detalle y pensamiento crítico.
Disponibilidad para laborar de forma presencial en Armenia. Nivel de educación: Profesional Sectores laborales: Medicina sector de la salud y CienciasServicio al cliente y afines
Responsabilidades:
Realizar auditorías clínicas y de cuentas médicas para garantizar la calidad y el cumplimiento de la normatividad.Dar respuesta y seguimiento a las solicitudes y requerimientos del asegurador.
Asegurar el cumplimiento de la normatividad vigente y los convenios establecidos con prestadores y aseguradores.
Garantizar la viabilidad administrativa y financiera de los servicios de salud auditados.
Coordinar a nivel nacional la prestación de servicios del contrato modular Cenit asegurando el cumplimiento de coberturas y condiciones contractuales.
Analizar información relevante para la toma de decisiones y la mejora continua de los procesos de auditoría.
Identificar y gestionar riesgos asociados a la prestación de servicios de salud.
Aplicar conocimientos en procesos tarifarios glosas y devoluciones.
Utilizar herramientas de análisis de información y Big Data para optimizar la auditoría.
Requerimientos:
Profesional en Medicina con especialización en Epidemiología Clínica Gerencia en Salud y/o Auditoría Médica.Experiencia comprobada en auditoría clínica y de cuentas médicas.
Conocimiento profundo de la normatividad vigente en salud en Colombia.
Manejo avanzado del Paquete Office y aplicativos ofimáticos.
Experiencia en el manejo de procesos tarifarios gestión de glosas y devoluciones.
Capacidad para el análisis de información y manejo de Big Data.
Habilidad para la gestión del riesgo en salud.
Orientación a resultados análisis atención al detalle y pensamiento crítico.
Disponibilidad para laborar de forma presencial en Armenia. Nivel de educación: Profesional Sectores laborales: Medicina sector de la salud y CienciasServicio al cliente y afines