Analista de Reclamaciones Médicas en Arecibo

Analista de Reclamaciones Médicas en Arecibo Arecibo, PR 00613 $10.50 - $10.60 an hour - Full-time, Contract $10.50 - $10.60 an hour - Full-time, Contract Propósito de la posición: Analizar las facturas de servicios médicos de los proveedores para realizar los pagos de acuerdo a los contratos, cubiertas y políticas de pago.

Naturaleza:

Trabajo de análisis basado en guías y procedimientos. Deberes y Tareas del Puesto 1. Evaluar la Factura de servicios Evaluar que la factura contenga toda la información requerida Verificar la cubierta del asegurado y el contrato del proveedor para aplicar las políticas de pago Entrar la información al sistema para adjudicar el pago Adjudicar los pagos o denegación dentro del tiempo establecido por ley Cumplir con las métricas de producción diaria 2. Procesar las Objeciones de los casos Identificar los documentos o información que no se incluyó Registrarlos en el sistema 3. Evaluar las reclamaciones re-sometidas por objeciones Evaluar los documentos enviados por el proveedor Re-evaluar la factura Aplicar o denegar el pago 4. Procesar los ajustes de pago Re-evaluar la factura para determinar si corresponde el ajuste Entrar el ajuste, de ser el caso Preparar carta al proveedor informando el resultado de la re-evaluación

Requisitos:

Certificación en Facturación Médica. Preferiblemente dos (2) años de experiencia o más en facturación de planes médicos en el área de administración de medicamentos en hospitales. Competencias del Trabajo Amplio conocimiento del uso de los manuales de codificación, ICD-10. Bilingüe Conocimiento de las aplicaciones de Microsoft Office Rapidez en el teclado Destrezas de servicio al cliente y relaciones interpersonales Destrezas de comunicación verbal y escrita Habilidad para manejar prioridades Habilidad para detectar errores u omisiones Habilidad para trabajar en equipo Habilidad para manejar el tiempo y trabajar con fechas límites Habilidad para trabajar con detalles

Job Types:

Contract, Full-time Pay:

$10.50 - $10.60 per hour

Benefits:

401(k) matching Dental insurance Health insurance Life insurance Paid time off Vision insurance

Education:

Associate (Preferred)

Experience:

Microsoft Excel:

2 years (Preferred)

Financial Services:

2 years (Preferred)

License/Certification:

FINRA License (Preferred)

Work Location:

In person