Job Description
Anticipated End Date:
2026-06-05 Position Title:
Nurse Case Manager I Descripción del empleo: Nurse Case Manager I Location:
This role enables associates to work virtually full-time, with the exception of required in-person training sessions, providing maximum flexibility and autonomy. This approach promotes productivity, supports work-life integration, and ensures essential face-to-face onboarding and skill development. Please note that per our policy on virtual work, candidates not within a reasonable commuting distance from the posting location(s) will not be considered for employment, unless an accommodation is granted as required by law. The Nurse Case Manager I will be responsible for performing care management within the scope of licensure for members with complex and chronic care needs by assessing, developing, implementing, coordinating, monitoring, and evaluating care plans designed to optimize member health care across the care continuum. Performs duties telephonically for discharge planning. How you will make an impact: Ensures member access to services appropriate to their health needs. Conducts assessments to identify individual needs and a specific care management plan to address objectives and goals as identified during assessment. Implements care plan by facilitating authorizations/referrals as appropriate within benefits structure or through extra-contractual arrangements. Coordinates internal and external resources to meet identified needs. Monitors and evaluates effectiveness of the care management plan and modifies as necessary. Interfaces with Medical Directors and Physician Advisors on the development of care management treatment plans. Negotiates rates of reimbursement, as applicable. Assists in problem solving with providers, claims or service issues. Ensure compliance with healthcare regulations and monitor adherence to contractual obligations. Ability to handle unexpected changes in assignments and members needs and manage a flexible schedule accommodating field visits and emergency situations. Valid driver's license, reliable transportation, and ability to travel within the service area as needed. Conduct facility, hospital, or home visits to monitor and evaluate care as applicable and/or required. Maintaining meticulous records of interactions, decisions, and care plans for compliance and audit purposes. Proficiency in using mobile devices, multiples systems, and technology to access member records, document visits and reports, and communicate with the central office. Competence in addressing quickly arising issues effectively, often requiring creative and immediate solutions. Minimum Requirements:
Requires BA/BS in a health related field and minimum of 3 years of clinical experience; or any combination of education and experience, which would provide an equivalent background. Current, unrestricted RN license in applicable state(s) required. Multi-state licensure is required if this individual is providing services in multiple states. Preferred Skills, Capabilities, and Experiences:
Certification as a Case Manager is preferred. Prior hospital experience is preferred. Nivel del empleo:
No gerente exento Turno de trabajo: 1st Shift (Estados Unidos) Clasificación del empleo: MED > Licensed Nurse Aviso:
Elevance Health solo acepta currículums enviados por agencias que tengan un acuerdo firmado con Elevance Health para recibir compensación. Cualquier currículum no solicitado, incluidos aquellos enviados a los gerentes de contratación, se considerará propiedad de Elevance Health. Quiénes SomosElevance Health es una compañía de salud dedicada a mejorar vidas y comunidades, y a simplificar el cuidado de la salud. Somos una empresa Fortune 25 con una larga trayectoria en la industria del cuidado de la salud, y buscamos líderes en todos los niveles de la organización que tengan pasión por generar un impacto en nuestros miembros y las comunidades a las que servimos. Cómo TrabajamosEn Elevance Health, estamos creando una cultura diseñada para impulsar nuestra estrategia, así como para promover el crecimiento personal y profesional de nuestros asociados. Nuestros valores y comportamientos son la raíz de nuestra cultura. Son la manera en que logramos nuestra estrategia, potenciamos los resultados del negocio y promovemos nuestro éxito compartido —para nuestros consumidores, nuestros asociados, nuestras comunidades y nuestro negocio. Ofrecemos una variedad de recompensas totales competitivas en el mercado, que incluyen aumentos por mérito, días festivos pagados, tiempo libre pagado (Paid Time Off), programas de bonos por incentivos (a menos que estén cubiertos por un convenio colectivo), beneficios médicos, dentales y de visión, discapacidad a corto y largo plazo, plan 401(k) con aportación equivalente, plan de compra de acciones, seguro de vida, programas de bienestar y recursos de educación financiera, entre otros. Elevance Health opera bajo una Estrategia de Fuerza Laboral Híbrida. A menos que el gerente de contratación especifique que el puesto es principalmente virtual, los asociados deben trabajar en una ubicación de Elevance Health al menos una vez por semana, y posiblemente varias veces por semana. Los requisitos y expectativas específicos para el tiempo presencial se discutirán durante el proceso de contratación. La salud de nuestros asociados y comunidades es una prioridad para Elevance Health. Requerimos que todos los candidatos nuevos en ciertos roles con interacción directa con pacientes o miembros se vacunen contra COVID‑19 e Influenza. Si no está vacunado, su oferta será revocada a menos que proporcione una explicación aceptable. Elevance Health también cumplirá con todas las leyes federales, estatales y locales aplicables. Elevance Health es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades, y todos los solicitantes calificados recibirán consideración para empleo sin importar edad, estatus de ciudadanía, color, credo, discapacidad, etnicidad, información genética, género (incluida la identidad y expresión de género), estado civil, país de origen, raza, religión, sexo, orientación sexual, estatus de veterano o cualquier otra condición protegida por leyes federales, estatales o locales. Los solicitantes que requieran adaptaciones para participar en el proceso de solicitud de empleo pueden comunicarse a elevancehealthjobssupport@elevancehealth.com para recibir asistencia. Los solicitantes calificados con antecedentes de arresto o condena serán considerados para empleo de acuerdo con todas las leyes federales, estatales y locales, incluyendo, entre otras, la Ordenanza de Oportunidad Justa del Condado de Los Ángeles y la Ley de Oportunidad Justa de California. Los posibles empleados que deben someterse a una verificación según la ley de Florida deben revisar los recursos de educación y concientización en: HB531 | Florida Agency for Health Care Administration. NOTA:
Workday mantiene activas las ofertas de empleo hasta las 11:59:59 pm del día anterior a la fecha de finalización indicada. Ejemplo:
Si la fecha de finalización es el 3/13, la oferta se retirará automáticamente el 3/12 a las 11:59:59 pm. En otras palabras:
La oferta de trabajo está publicada hasta 3/13, no hasta el final del día 3/13. Elevance Health es una empresa de salud dedicada a mejorar las vidas y las comunidades, y a simplificar el cuidado médico. Anteriormente conocidos como Anthem, Inc., evolucionamos hasta convertirnos en una empresa enfocada en la salud integral y actualizamos nuestro nombre para reflejar mejor la dirección que ha tomado la empresa. Join our Talent Community and stay connected with company news, information, and future job opportunities. Aviso:
Elevance Health solo acepta currículums enviados por agencias que tengan un acuerdo firmado con Elevance Health para recibir compensación. Cualquier currículum no solicitado, incluidos aquellos enviados a los gerentes de contratación, se considerará propiedad de Elevance Health. Quiénes Somos Elevance Health es una compañía de salud dedicada a mejorar vidas y comunidades, y a simplificar el cuidado de la salud. Somos una empresa Fortune 25 con una larga trayectoria en la industria del cuidado de la salud, y buscamos líderes en todos los niveles de la organización que tengan pasión por generar un impacto en nuestros miembros y las comunidades a las que servimos. Cómo Trabajamos En Elevance Health, estamos creando una cultura diseñada para impulsar nuestra estrategia, así como para promover el crecimiento personal y profesional de nuestros asociados. Nuestros valores y comportamientos son la raíz de nuestra cultura. Son la manera en que logramos nuestra estrategia, potenciamos los resultados del negocio y promovemos nuestro éxito compartido —para nuestros consumidores, nuestros asociados, nuestras comunidades y nuestro negocio. Ofrecemos una variedad de recompensas totales competitivas en el mercado, que incluyen aumentos por mérito, días festivos pagados, tiempo libre pagado (Paid Time Off), programas de bonos por incentivos (a menos que estén cubiertos por un convenio colectivo), beneficios médicos, dentales y de visión, discapacidad a corto y largo plazo, plan 401(k) con aportación equivalente, plan de compra de acciones, seguro de vida, programas de bienestar y recursos de educación financiera, entre otros. Elevance Health opera bajo una Estrategia de Fuerza Laboral Híbrida. A menos que el gerente de contratación especifique que el puesto es principalmente virtual, los asociados deben trabajar en una ubicación de Elevance Health al menos una vez por semana, y posiblemente varias veces por semana. Los requisitos y expectativas específicos para el tiempo presencial se discutirán durante el proceso de contratación. La salud de nuestros asociados y comunidades es una prioridad para Elevance Health. Requerimos que todos los candidatos nuevos en ciertos roles con interacción directa con pacientes o miembros se vacunen contra COVID‑19 e Influenza. Si no está vacunado, su oferta será revocada a menos que proporcione una explicación aceptable. Elevance Health también cumplirá con todas las leyes federales, estatales y locales aplicables. Elevance Health es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades, y todos los solicitantes calificados recibirán consideración para empleo sin importar edad, estatus de ciudadanía, color, credo, discapacidad, etnicidad, información genética, género (incluida la identidad y expresión de género), estado civil, país de origen, raza, religión, sexo, orientación sexual, estatus de veterano o cualquier otra condición protegida por leyes federales, estatales o locales. Los solicitantes que requieran adaptaciones para participar en el proceso de solicitud de empleo pueden comunicarse a ehjobssupport@elevancehealth.com para recibir asistencia. Los solicitantes calificados con antecedentes de arresto o condena serán considerados para empleo de acuerdo con todas las leyes federales, estatales y locales, incluyendo, entre otras, la Ordenanza de Oportunidad Justa del Condado de Los Ángeles y la Ley de Oportunidad Justa de California. Los posibles empleados que deben someterse a una verificación según la ley de Florida deben revisar los recursos de educación y concientización en: HB531 | Florida Agency for Health Care Administration Please visit the Contract Worker Community Page. Elevance Health is an Equal Opportunity Employer/Disability/Veterans.
